МЕТОД
ПСИХОАНАЛИЗ
ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКАЯ
ПСИХОТЕРАПИЯ И ПСИХОСОМАТИКА
ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКАЯ
ПСИХОТЕРАПИЯ И ПСИХОСОМАТИКА
ЧТО ОТЛИЧАЕТ ПСИХОАНАЛИЗ?
Основатель метода Зигмунд Фрейд использует прекрасную метафору Леонардо да Винчи, которую тот использовал для характеристики разных видов изобразительного искусства.
Художник, создающий картину, наносит краски на пустой холст (живопись накладывает мазки красок там, где раньше их не было, на бесцветное полотно) – этому подобны внушение, убеждение и другие приёмы, которые добавляют нечто с тем, чтобы извне вызвать изменения в личности пациента.
Психоанализ же подобен работе скульптора, который убирает лишнее, раскрывая спрятанное в глыбе мрамора изображение.
Р. Горацио Этчегоен
Основы психоаналитической техники
Художник, создающий картину, наносит краски на пустой холст (живопись накладывает мазки красок там, где раньше их не было, на бесцветное полотно) – этому подобны внушение, убеждение и другие приёмы, которые добавляют нечто с тем, чтобы извне вызвать изменения в личности пациента.
Психоанализ же подобен работе скульптора, который убирает лишнее, раскрывая спрятанное в глыбе мрамора изображение.
Р. Горацио Этчегоен
Основы психоаналитической техники
ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКАЯ ЭТИКА –
УВАЖЕНИЕ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
УВАЖЕНИЕ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Уважение
Строгое «следование модели, основанной на уважении к внутренней жизни анализанда и на строгом воздержании от использования внушения и прямого действия, какие бы выгоды они ни сулили» Р. Горацио Этчегоен.
Ответственность
Обязательное следование этике ответственности перед пациентом «всецелой и нескончаемой, ассиметричной» Клаудио Эйзерик, т.е. ответственность аналитика всегда больше. Психоаналитик несет ответственность за границы метода и является гарантом кадра. Следуя за принципом постоянства быть во время в кабинете, не поднимать когда ему вздумается плату, не злоупотреблять пациентом и т.д., своевременно оценивать способности помочь пациенту, перспективность анализа или психоаналитической психотерапии. Делает он это ориентируясь на профессиональные компетенции, а не на собственные морально-нравственные принципы, политические, религиозные или другие предпочтения.
Строгое «следование модели, основанной на уважении к внутренней жизни анализанда и на строгом воздержании от использования внушения и прямого действия, какие бы выгоды они ни сулили» Р. Горацио Этчегоен.
Ответственность
Обязательное следование этике ответственности перед пациентом «всецелой и нескончаемой, ассиметричной» Клаудио Эйзерик, т.е. ответственность аналитика всегда больше. Психоаналитик несет ответственность за границы метода и является гарантом кадра. Следуя за принципом постоянства быть во время в кабинете, не поднимать когда ему вздумается плату, не злоупотреблять пациентом и т.д., своевременно оценивать способности помочь пациенту, перспективность анализа или психоаналитической психотерапии. Делает он это ориентируясь на профессиональные компетенции, а не на собственные морально-нравственные принципы, политические, религиозные или другие предпочтения.
ПРИНЦИПЫ И ЦЕННОСТИ РАБОТЫ
Конфиденциальность
Обязательство ни при каких обстоятельствах, без письменного согласия пациента, не разглашать информацию о пациенте и содержание психоаналитических сеансов – основа безопасности и доверия психотерапевтической помощи.
Добровольность, взаимность и информированное согласие
Только сам пациент добровольно и самостоятельно принимает решение о необходимости обратиться к специалисту
за психологической помощью, выбирает специалиста и определяет проблематику обращения, психоаналитик не навязывает темы для запроса, пациент сам определяет начало, интенсивность и завершение собственной психотерапии.
Обязательство ни при каких обстоятельствах, без письменного согласия пациента, не разглашать информацию о пациенте и содержание психоаналитических сеансов – основа безопасности и доверия психотерапевтической помощи.
Добровольность, взаимность и информированное согласие
Только сам пациент добровольно и самостоятельно принимает решение о необходимости обратиться к специалисту
за психологической помощью, выбирает специалиста и определяет проблематику обращения, психоаналитик не навязывает темы для запроса, пациент сам определяет начало, интенсивность и завершение собственной психотерапии.
ПРИНЦИПЫ И ЦЕННОСТИ РАБОТЫ
Стабильность и непрерывность аналитического пространства
Согласованные двумя участниками условия — количество, продолжительность, время, стоимость сеансов, правила завершения, ассиметричность взаимодействия, одни и те же условия кабинета, одинаковое отношение психоаналитика, – и когда пациент его восхваляет, и когда оскорбляет. Условия фиксируются в начале и соблюдаются до момента завершения психотерапии. Нерушимость кадра — это уважение к пациенту и неотъемлемая часть психоаналитического метода.
Профессиональная компетентность
Практика строго в рамках психоаналитического метода и профессиональной экспертизы, постоянное повышение квалификации, обязательное прохождение личного психоанализа, наличие регулярной супервизии. Соблюдение личностных и профессиональных границ, запрета на любые виды дискриминации, эксплуатацию и злоупотребление доверием пациента.
Юридическая и финансовая добросовестность
Деятельность в соответствии с требованиями действующего законодательства.
Согласованные двумя участниками условия — количество, продолжительность, время, стоимость сеансов, правила завершения, ассиметричность взаимодействия, одни и те же условия кабинета, одинаковое отношение психоаналитика, – и когда пациент его восхваляет, и когда оскорбляет. Условия фиксируются в начале и соблюдаются до момента завершения психотерапии. Нерушимость кадра — это уважение к пациенту и неотъемлемая часть психоаналитического метода.
Профессиональная компетентность
Практика строго в рамках психоаналитического метода и профессиональной экспертизы, постоянное повышение квалификации, обязательное прохождение личного психоанализа, наличие регулярной супервизии. Соблюдение личностных и профессиональных границ, запрета на любые виды дискриминации, эксплуатацию и злоупотребление доверием пациента.
Юридическая и финансовая добросовестность
Деятельность в соответствии с требованиями действующего законодательства.
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ
ПРИНЦИПЫ ТЕХНИКИ
ПСИХОАНАЛИЗА
ПРИНЦИПЫ ТЕХНИКИ
ПСИХОАНАЛИЗА
Абстиненция
Отказ от любых отношений вне кабинета. Деловых, дружеских, профессиональных и др. Нет, мы не можем попросить пациента банкира о льготной ставке на ипотеку. Это называется злоупотребление доверием. Нет, мы не можем пить чай с пациентом. Задача психоанализа, чтобы пациент нашел того с кем ему будет приятно пить чай, построил отношения, опираясь на новый опыт отношений с психоаналитиком, в которых есть уважение личных границ.
Нейтральность
Психоаналитик не осуждает, не критикует, не выдает инструкций, не спешит с выводами «что вы милая моя книжек не читаете… не знаете созависимые отношения плохо?». Почему плохо?! Если не причиняет страдание и нашлись «две половинки»? Психоаналитик уважает выбор пациента, не навязывает собственное мнение, понимает только такой способ функционирования доступен пациенту на данный момент, не разрушает защиты, терпеливо ждет когда пациент сам обнаружит причины своего страдания.
Неинтрузивность
Меньше внедрений и интервенций, больше молчания и слушания, чтобы дать возможность пациенту пойти в сторону собственного страдания, своей истории, а не за удовлетворением любопытства психоаналитика. Пациент пришел не для того чтобы всё рассказать о себе, а для того чтобы лучше познакомиться с собой и облегчить страдание. Способность к сдержанности, отсутствие самораскрытия психоаналитика, надежные границы позволят пациенту научиться держать дистанцию и границы в отношениях с другими.
Отказ от любых отношений вне кабинета. Деловых, дружеских, профессиональных и др. Нет, мы не можем попросить пациента банкира о льготной ставке на ипотеку. Это называется злоупотребление доверием. Нет, мы не можем пить чай с пациентом. Задача психоанализа, чтобы пациент нашел того с кем ему будет приятно пить чай, построил отношения, опираясь на новый опыт отношений с психоаналитиком, в которых есть уважение личных границ.
Нейтральность
Психоаналитик не осуждает, не критикует, не выдает инструкций, не спешит с выводами «что вы милая моя книжек не читаете… не знаете созависимые отношения плохо?». Почему плохо?! Если не причиняет страдание и нашлись «две половинки»? Психоаналитик уважает выбор пациента, не навязывает собственное мнение, понимает только такой способ функционирования доступен пациенту на данный момент, не разрушает защиты, терпеливо ждет когда пациент сам обнаружит причины своего страдания.
Неинтрузивность
Меньше внедрений и интервенций, больше молчания и слушания, чтобы дать возможность пациенту пойти в сторону собственного страдания, своей истории, а не за удовлетворением любопытства психоаналитика. Пациент пришел не для того чтобы всё рассказать о себе, а для того чтобы лучше познакомиться с собой и облегчить страдание. Способность к сдержанности, отсутствие самораскрытия психоаналитика, надежные границы позволят пациенту научиться держать дистанцию и границы в отношениях с другими.
Психоанализ ставит единственную цель: помочь пациенту возобновить и развить его психическое функционирование. Терапевтическое значение этого достижения может и должно быть достаточным.
Поль Дени
Поль Дени